Boedjhank Crew Computer: November 2020

Minggu, 29 November 2020

SURAT KETERANGAN STNK DAN BPKB untuk Hutang BANK

Surat ini biasanya untuk melengkapi administrasi pengajuan hutang ke Bank, biasanya juga disertai dengan SURAT KETERANGAN USAHA.

monggo bisa langsung Download

SURAT KETERANGAN TIDAK PERNAH KAWIN LAGI

Surat ini biasanya untuk melengkapi administrasi di Bank atau untuk mengambil dana Pensiun

yang membutuhkan bisa langsung Download

SURAT PERMOHONAN PERUBAHAN TARIF LISTRIK SOSIAL

Untuk contoh bisa langsung download disini

PERMOHONAN PEMBUKAAN REKENING BANK DARI KELOMPOK MASYARAKAT & SURAT KUASA PEMBUKAAN REKENING

Silahkan langsung saja di Download untuk surat permohonannnya.

Untuk Surat Kuasa bisa di Download Disni

SURAT PERJANJIAN PERDAMAIAN KECELAKAAN

Monggo yang membutuhkan komplitnya Disini

SURAT PENGANTAR DARI RT/ RW

Silahkan langsung Download Disini

SURAT PERNYATAAN DAN KETERANGAN AHLI WARIS BANK BRI

Silahkan langsung saja Download

SURAT PERNYATAAN DAN KETERANGAN AHLI WARIS

Yang bertanda tangan di bawah ini kami ahli waris dan atau para ahli waris Almarhum NGAESAH dengan ini menerangkan dan menyatakan bahwa seorang Perempuan yang bernama NGAESAH telah meninggal dunia pada tanggal 19 Nopember 2019 dialamat RT. 01 RW. 06 Desa Pisang Kecamatan Patianrowo Kabupaten Nganjuk yang juga sebagai tempat tinggalnya yang terakhir.

Almarhum NGAESAH semasa hidupnya pernah menikah secara sah 1 (satu) kali dengan Laki-laki yang bernama : WARSIMAN Lahir di Nganjuk, 30-06-1948 Kewarganegaraan Indonesia,Pekerjaan Buruh Tani/ Pekebun.

Almarhum dari pernikahan tersebut diatas mempunyai anak/keturunan/ahli waris sebanyak 1 (Orang) orang yang bernama :

Nama : SUNARTI

Tempat, Tgl Lahir : Nganjuk, 17-04-1974

Kewarganegaraan : Indonesia

Alamat : Dsn. Sanggrahan RT. 01 RW. 08 Desa Pisang

Kec. Patianrowo – Nganjuk

Almarhum tidak mempunyai anak/keturunan/akhli waris yang lain selain nama dan atau nama-nama sebagaimana tersebut diatas.

Demikian Surat Keterangan dan Pernyataan Ahli Waris ini kami buat dengan sebenarnya diatas kertas bermaterai cukup dalam keadaan sehat jasmani dan rohani tanpa ada tekanan maupun paksaan dari siapapun dan apabila dikemudian hari keterangan dan pernyataan kami tidak benar, maka kami bersedia dituntut sesuai dengan hukum yang berlaku dan Pihak Pejabat maupun Dinas/Instansi Pemerintah terlepas dari segala tuntutan dan atau gugatan karena ini merupakan tanggungjawab kami selaku ahli waris, selanjutnya untuk diketahui dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ahli Waris

SUNARTI

Pisang, 08 September 2020

Kepala Desa Pisang

S U N A R I

SURAT PERNYATAAN BEBAS COVID-19

Silahkan langsung di Download

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : PRADITA PUTRA ARIBI

Tempat Tgl. Lahir : Nganjuk, 28-05-2005

Kelas :

Tingkat :

Nama Orang tua/Wali : AGUS SANTOSO

Alamat : Jl. Ir. Sukarno RT. 03 RW. 04 Desa Pisang

Kecamatan Patianrowo Kab. Nganjuk

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya :

1. Telah melaksanakan isolasi mandiri di tempat tinggal selama 14 (Empat Belas) hari sebelum kembali ke Pondok.

2. Tidak berinteraksi dengan pihak-pihak yang memiliki gejala dan atau sedang mengidap penyakit Covid-19 (Corona).

3. Akan mematuhi protokol kesehatan yang telah ditetapkan selama perjalanan dari tempat tinggal sampai ke pondok.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dalam keadaan sehat jasmani ruhani, tanpa adanya paksaan dari pihak manapun, serta dapat dipertanggungjawabkan dihadapan hukum.

Pisang, 15 Juni 2020

Yang membuat pernyataan,

PRADITA PUTRA ARIBI

Mengetahui,

Ketua RT

S R I A D I

Wali santri/ Orag tua

AGUS SANTOSO

Silahkan di Download

PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK

KECAMATAN PATIANROWO

DESA PISANG

Jl. Ir. Soekarno No. 270 Tilp. (0358) 555339 Kode Pos 64391

SURAT KETERANGAN

NO: 470 / 754/411.514.04 /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SUNARI

Jabatan : Kepala Desa Pisang

Alamat : Desa Pisang Kec. Patianrowo Kab. Nganjuk

Menerangkan bahwa :

Nama : NUR SUYATI

NIK : 3320014101900009

Alamat : Jl. Ir. Sukarno RT. 02 RW. 05 Ds. Pisang Kec. Patianrowo Kab. Nganjuk

Bidang Usaha : WARUNG

Alamat : Jl. Ir. Sukarno RT. 02 RW. 05 Ds. Pisang Kec. Patianrowo Kab. Nganjuk

No. HP :

No. WA :

Belum pernah menerima bantuan baik itu BLT, PKH atau bantuan dari pemerintah lainnya.

Demikian keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Pisang, 10 Nopember 2020

Kepala Desa Pisang

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (BPUM)

Silahkan Download

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Pada hari ini …………………… Tanggal……………………Bulan………………..Tahun 2020 (……-…….-2020) bertempat di …………………… kami yang bertanggung jawab di bawah ini.

Nama : ………………………………………………..

Nomor NIK :………………………………………………..

Nomor KK :………………………………………………..

Alamat :………………………………………………..

Bidang usaha :………………………………………………..

Alamat usaha :………………………………………………..

No HP :………………………………………………..

No WA :………………………………………………..

Dalam hal ini bertindak atas nama sendiri dengan menyatakan :

1. Bahwa kami adalah pelaku usaha mikro dengan asset di bawah Rp. 50 Juta dan omset di bawah Rp 300 Juta.

2. Bertanggungjawab atas pemanfaatan dana BPUM untuk modal kerja sarana pengembangan usaha dan / atau penyelamatan usaha.

3. Tidak memberikan imbalan dalam bentuk apapun kepada siapapun.

4. Tidak sedang menerima program KUR dan pembiayaan perbankan lainnya.

5. Apabila dikemudian hari yang saya buat ini merugikan negara, maka saya bersedia dituntut sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan kesadaran penuh dan bersedia menerima konsekuensi hukum apabila tidak sesuai dengan kondisi yang sesungguhnya.

Pisang, Nopember 2020

Yang menyatakan

………………………

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI TANAH DARAT

Silahkan Download langsung

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI TANAH SAWAH

Yang bertanda tangan di bawah ini kami

1. N a m a : P. Suwito Miharjo

U m u r : 71 tahun

Pekerjaan : Tani

Alamat : Ds. Pisang Kec. Patianrowo Kab. Nganjuk

( Disebit Pihak I )

2. N a m a : Warsito

U m u r : 59 tahun

Pekerjaan : Swasta

Alamat : Ds. Pisang Kec. Patianrowo Kab. Nganjuk

( Disebut Pihak II )

3. N a m a : Sarni

U m u r : 65 tahun

Pekerjaan : Swasta

Alamat : Ds. Pisang Kec. Patianrowo Kab. Nganjuk

( Pihak II )

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya ( Pihak I ) benar-benar mempunyai sebidang tanah Sawah dalam Sertifikat No. 271 buku C desa No. 200 Persil No.79 S..II seluas kurang lebih 338 M2 dengan batas-batas sebagai berikut :

Utara : Milik Milik Jln Tol Timur : Milik Saluran

Selatan : Milik . Saifudin Barat : Milik Jln. Tol

Selanjutnya tanah tersebut kami jual lepas untuk selama-lamanya kepada Pihak II ( Warsito) dengan harga Rp. 38.600..000,- ( Tiga Puluh Delapan Juta Enam Ratus Ribu Rupiah ) yang pada saat ini tanggal 16 Agustus 2012 telah dibayar lunas dimuka saksi.

Selanjutnya kami ( Pihak I dan II ) tidak akan mengadakan gugatan kepada siapapun dan kapanpun juga, apabila kami mengadakan gugatan kami sanggup dituntut dimuka hakim menurut paraturan perundangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini kami buat bersama dan tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun juga dan agar dapatnya dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pisang, 16 Agustus 2012

Pihak II Pihak I

1. WARSITO P. SUWITO MIHARJO

S a k s i

2. SA R N I

1. S u n a r i

2. Joko Sutopo

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI TANAH SAWAH

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI TANAH SAWAH

Yang bertanda tangan di bawah ini kami

1. N a m a : Sumadi/ Rustiani Eka Rahayu Yekti

Umur : 52 Tahun/ 31 Tahun

Alamat : RT. 03 RW. 06 Ds. Pisang Kec. Patianrowo – Nganjuk

Sebagai Pihak I

2. N a m a : Sukemi/ Mariatun Khiftiyah

Umur : 35 Tahun/ 28 Tahun

Alamat : Dsn. Pilangkenceng Ds. Nglawak Kec. Kertosono – Nganjuk

Sebagai Pihak II

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa kami ( Pihak I ) Benar-benar ahli waris dari SAYEM memiliki sebidang tanah Sawah dalam sertipikat No. 803 buku C desa No. 419 Persil No. 20 S. II seluas kurang lebih 968 M² (70 Ru) dengan batas-batas sebagai berikut :

Utara : Perbatasan Desa Timur : Milik Hermin

Selatan : Milik Lasiyah Barat : Milik Sutik

Selanjutnya tanah tersebut kami jual lepas untuk selama-lamanya kepada Pihak II (Sukemi/ Mariyati Khiftiyah) dengan harga Rp. 75.000.000,- ( Tujuh Puluh Lima Juta Rupiah) yang telah dibayar lunas dimuka saksi.

Demikian surat pernyataan ini kami buat bersama dan tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun juga dan agar dapatnya dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pisang, 29 April 2020

Pihak II

Pembeli

Sukemi/ Mariyati Khiftiyah

Pihak I

Penjual

Sumadi/ Rustiani Eka Rahayu Yekti